多选题
患者男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。
多选题
下列需要鉴别诊断的疾病是
【正确答案】
A、B、D、E
【答案解析】解析：外耳道骨瘤早期无症状，但肿瘤体积增大时可出现耳闷、听力下降等。耳镜检查可见外耳道骨性段有球形的隆起，正常皮肤，触之质硬。与之明显不符，其他疾病均需鉴别。
多选题
下列措施，有利于进一步明确诊断的是
【正确答案】
B、C
【答案解析】解析：听力检查和耳声发射，虽然可以对耳的听觉传导和调节功能进行评估，但不能反映病变的性质，B包括了A选项，故选择B、C可以反映病变的性质和特点。
多选题
颞骨CT示气化型乳突，鼓膜完整，外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是
【正确答案】
E
【答案解析】解析：外耳道胆脂瘤可向中耳和乳突扩展，甚至累及面神经引起面瘫，唯一治疗方法是彻底清除。其他选项均为其可能发生的并发情况。
多选题
下列处理不合适的是
【正确答案】
B、D、E
【答案解析】解析：外耳道胆脂瘤的唯一治疗方法是彻底清除。如胆脂瘤较大，与外耳道贴得很紧，或已引起外耳道的扩大，取出有时相当困难。此时不能用浸泡耵聍的滴耳液浸泡，那会增加取出的难度。可用一些消毒的油剂润滑，将耵聍钩插到胆脂瘤和外耳道壁之间轻轻松动后取出。有时需在麻醉情况下取出，或由于外耳道呈葫芦状，需麻醉后做辅助切口再取出。如外耳道胆脂瘤伴感染，应在控制感染后取出。取出胆脂瘤过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染。另外，本病可以复发，因此，要告诉患者定期复查，发现有上皮堆积应及时清理。在取出胆脂瘤的过程中有可能损伤外耳道，要预防外耳道狭窄。
多选题
关于本病的临床表现描述不恰当的是
【正确答案】
D、E
【答案解析】解析：外耳道胆脂瘤，多见于30岁以上的成人。D、E明显错误。
多选题
关于本病的病因不恰当的是
【正确答案】
A、D
【答案解析】解析：外耳道胆脂瘤的病因至今仍不清楚，一般认为外耳道损伤后，由于皮肤的炎症，使生发层的基底细胞生长旺盛，角化上皮细胞加速脱落，且排出受影响，在外耳道内堆积过多，形成胆脂瘤。也有报道合并于骨瘤者。故A不正确，与D没有明显的关系。