单选题 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。
单选题 为明确诊断,首选的检查是
【正确答案】 A
【答案解析】[解析] 对于消化性溃疡,胃镜检查是首选的检查方法。
单选题 该患者初步诊断为
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性,十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续不减至下餐进食后缓解;胃溃疡表现为在餐后约1小时发生,经1~2小时后,逐渐缓解,至下餐进食后重复上述节律,题干可知,该患者为胃溃疡。
单选题 若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是
【正确答案】 E
【答案解析】[解析] 因该患者经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败,再次用同样方法治疗较困难,可采用PPI、铋剂合用两种抗生素的四联疗法。
单选题 若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 根除幽门螺杆菌疗程结束后,继续给予该方案中所含抗溃疡药物常规剂量完成1疗程是最理想的(如DU患者总疗程为PPI 2~4周,胶体铋4~6周,GU患者总疗程为PPI 4~6周,胶体铋6~8周)。
单选题 下列选项中,该患者不会出现的并发症是
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 消化性溃疡引起的并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。