（1）“二对半”、“大三阳”、“小三阳”三者的含义：

①“二对半”：“二对半”又称乙肝五项，是指对乙型肝炎病毒标志物的简化俗称。乙型肝炎病毒有三对抗原抗体系统，即表面抗原抗体（HBsAg/抗HBs）、e抗原抗体（HBeAg/抗-HBe）和核心抗原抗体（HbcAg/抗HBe）。由于核心抗原在肝细胞核内，一般方法在血液中检测不出，故查血时只有前两对加核心抗体，故称为“二对半”。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分“大三阳”、“小三阳”。

②“大三阳”：“大三阳”是指乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性。说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙肝病毒e抗原转阴，即由“大三阳”转为“小三阳”。

③“小三阳”：“小三阳”是指乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性，称“小二阳”。这种情况应该区别对待：a．乙肝“小三阳”或“小二阳”，肝功能正常，乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低。b．虽为“小三阳”或“小二阳”，但是乙肝病毒脱氧核糖核酸检测为阳性，肝功能始终不正常，这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。

（2）乙肝病毒作为DNA病毒的代表，其复制过程为：

①吸附：乙肝病毒入侵人体后，依靠其外膜（表面抗原，HBsAg）能吸附在肝细胞膜上，当然，吸附的首要条件是HBsAg先要识别肝细胞膜。刚开始的这种结合并不紧密，是一个可逆过程。当乙肝病毒毒粒上的多个位点与肝细胞膜上的多个受体结合时，就可能发生不可逆的结合，即发生贴附增强作用，这种增强作用使得乙肝病毒毒粒与肝细胞膜的结合更加稳定、牢固。

②侵入：一旦乙肝病毒成功吸附在肝细胞膜上，HBV的外膜也就完成了它的使命，甩掉了外膜，HBV钻进肝细胞内。

③脱壳：HBV核心部分来到肝细胞内，在肝细胞浆中还要脱掉它的“核壳”（核心抗原即HBcAg及E抗原即HBeAg），这样，就暴露出了它最核心部分，即乙肝病毒核酸（HBV DNA），HBV大有“赤膊上阵”之意。HBV的DNA包涵着乙肝病毒的全部基因，是它主宰着HBV的复制的。

④修复：HBV聚合酶修复不完整的正链，使其与负链完全互补，形成共价闭合环状DNA（covalently closed circular DNA，cccDNA），即超螺旋结构，是病毒复制的重要标志。

⑤病毒大分子的合成，包括病毒基因组的表达与复制。

a．病毒基因组的表达（转录）：宿主RNA聚合酶Ⅱ以cccDNA为模板，转录出长短不一的mRNA，这些mRNA分子从细胞核转移到细胞质。

b．复制：mRNA分子在细胞质内被翻译成外膜、核心、X和聚合酶等多种蛋白。3.5kbmRNA被称为前基因组RNA（pregenomic RNA, pRNA）,含有病毒编码的全部遗传信息，既是蛋白质翻译的模板，也是HBV基因组复制时反转录的模板。在细胞质内，核心蛋白包裹pRNA和聚合酶形成新生的核心颗粒，病毒复制即在其中进行：先由病毒自身的聚合酶以pRNA为模板，逆转录出负链DNA，pRNA被降解：再以负链为模板，合成正链DNA，形成部分双链的环状DNA，即成熟的病毒基因组。

⑥装配与释放

a．循环装配：一小部分含有病毒基因组的核心颗粒重新进入细胞核，以维持核内一定量的cccDNA继续修复和复制表达；

b．释放：大多数新形成的核心颗粒出芽到细胞质，装配好病毒的外壳，形成成熟的病毒颗粒释放到细胞外。