多选题
女性,42岁,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受,G
4
P
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L
2
。否认其他重要疾病史。查体:BP 100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(一),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈糜烂样改变,双附件未及包块。
多选题
目前应进行的辅助检查是
A、
急查血常规、凝血功能、血生化
B、
妇科内分泌六项激素检查
C、
甲状腺功能测定
D、
心电图
E、
妇科B超检查
【正确答案】
A、D、E
【答案解析】
多选题
患者查Hb 95g/L,WBC 12×10
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,PLT、PT正常,尿妊娠试验阴性,B超示子宫腺肌病,符合2个月妊娠大小,子宫内膜厚1.4cm,心电图示窦性心动过速,目前的治疗措施有
A、
输血
B、
子宫内膜电切术
C、
子宫全切术
D、
诊刮+病理
E、
抗生素预防感染
【正确答案】
D、E
【答案解析】
多选题
患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括
A、
宫颈HPV检测
B、
宫颈锥切术
C、
子宫全切术
D、
应用栓剂治疗
E、
阴道镜+宫颈活检
【正确答案】
E
【答案解析】
解析:HPV阳性或阴性,对该病例的临床处理无意义,也就无必要。
多选题
宫颈活检示CINⅢ,恰当的治疗是
A、
微波治疗
B、
宫颈LEEP术
C、
宫颈冷刀锥切术
D、
单纯子宫全切术
E、
子宫+双附件切除
【正确答案】
B、C
【答案解析】
解析:所有的CINⅢ通常采用宫颈锥切术,包括LEEP和冷刀锥切术。
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