张某,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热,寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。
考虑病人可能出现以下哪种输血反应
黄疸、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状,中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血10~15ml后。
可能由于什么原因引起
引起溶血反应的原因包括:血型不合、血液变质或在血液中加入药物致使红细胞大量破坏引起。库血保存时间过久或保存温度不当均可引起血液变质,红细胞破坏,导致溶血反应的发生。
以下措施正确的是
溶血反应发生后应立即停止输血,保留余血重做血型鉴定;静脉注射碳酸氢钠,有助于碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。故选项A的叙述不正确,选项C的叙述正确。选项B酒精湿化给氧为急性肺水肿时的抢救措施。选项D皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。选项E静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒,以补充钙离子。