A2型题 31.患者女，55岁，左侧颈部淋巴结无痛性肿大，直径2.0cm，自行服用消炎药后不消退，行细针穿刺检查，镜下见细胞呈乳头状排列及漩涡状片层排列，细胞核大，可见核沟及核内包涵体，见粉尘状核，偶见砂砾体，并见多核巨细胞。该例最可能的诊断是