单选题患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。

单选题该患者目前首选的检查是

A.头颅MR
B.脑电图
C.TCD
D.头颅CT
E.肌电图

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】患者因头痛、呕吐就诊，发病时血压较高，查体可见颈项强直及脑膜刺激征阳性，颅内压增高明显，考虑颅内出血可能性较大，故首选头颅CT。

单选题头颅CT可见基底池弥散性高密度影像，故该患者需要考虑诊断

A.TIA
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑梗死

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】蛛网膜下腔出血的头颅CT表现为基底池弥散性高密度影，严重时血液可延伸到外侧裂、前、后纵裂池、脑室系统或大脑凸面。故答案选择C。

单选题蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是

A.高血压
B.脑血管畸形
C.颅内肿瘤
D.凝血功能障碍
E.颅内动脉瘤

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】蛛网膜下腔出血的病因很多：①颅内动脉瘤，最常见，占50%～85%；②脑血管畸形，主要是动静脉畸形，占2%；③脑底异常血管网病(moyamoya病)，占1%；④其他：夹层动脉瘤、血管炎、凝血功能障碍、颅脑外伤，颅内肿瘤等。故答案选择E。