多选题患者，男性，40岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，

多选题临床初步考虑最可能的诊断是

A、急进性肾小球肾炎
B、急性肾衰竭，少尿期
C、急性肾盂肾炎
D、链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
E、慢性肾衰竭晚期
F、恶性高血压

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题支持该患者初步诊断的主要临床表现是

A、发热、咽痛
B、恶心、呕吐
C、双下肢水肿
D、少尿
E、贫血
F、高血压

【正确答案】 B、C、D、E、F

【答案解析】

多选题支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

A、代谢性酸中毒
B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C、低钠血症
D、低钙血症
E、高磷血症
F、高钾血症

【正确答案】 A、D、E、F

【答案解析】

多选题支持该患者初步诊断的主要检查结果是

A、 BP168/100mmHg
B、血红蛋白60g/L
C、血尿素氮41mmo|/L，肌酐1002μmol/L
D、血钾6.0mmol/L
E、血磷3.2mmol/L
F、血氯89mmol/L

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】

多选题进一步确诊还可做哪些检查

A、腹部X线平片
B、尿查抗酸杆菌
C、尿嗜酸性细胞计数
D、中段尿培养
E、逆行肾盂造影
F、肾活检
G、肾脏B超
H、静脉肾盂造影

【正确答案】 F、G

【答案解析】

多选题如果B超示双肾缩小，下一步的主要治疗方法可以选择

A、使用抗生素
B、使用激素
C、使用细胞毒药物
D、维持性血液透析
E、维持性腹膜透析
F、同种肾移植

【正确答案】 D、E、F

【答案解析】