单选题 男性,37岁,上腹不适、反酸,嗳气5年,反复发作恶心、呕吐3个月,呕吐物为宿食,不含胆汁,体重减轻4kg。查体,上腹部饱满、无压痛及反跳痛,未触及肿物;移动性浊音(-),振水音(+)。

单选题 首先考虑的诊断是
A.胃窦癌
B.十二指肠血管压迫综合征
C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D.胃溃疡
E.壶腹部癌
【正确答案】 C
【答案解析】[解析] 患者有明确幽门梗阻表现。
单选题 患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是
A.代谢性酸中毒合并高钾血症
B.代谢性酸中毒合并低钾血症
C.呼吸性酸中毒合并低钾血症
D.低氯性碱中毒合并高钾血症
E.低氯性碱中毒合并低钾血症
【正确答案】 E
【答案解析】
单选题 该患者静脉补液应首选
A.1.25%碳酸氨钠+氯化钾
B.5%葡萄糖盐水+氯化钾
C.1/6M乳酸钠液+氯化钾
D.2%氯化铵溶液+氯化钾
E.复方氯化钠溶液
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 初步纠正患者的电解质紊乱和酸碱代谢失衡以后,最适宜的治疗方案是
A.胃大部切除术
B.药物治疗消化性溃疡
C.服用胃肠动力药
D.胃癌根治手术
E.留置胃肠减压管,进一步观察
【正确答案】 A
【答案解析】