A2型题 119.患者,男性,49岁。车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( )
【正确答案】 E
【答案解析】髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见,占85%~90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位,受到来自股骨长轴方向的暴力,使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成,多见于交通事故。外力亦可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。临床表现与诊断:①有明显外伤史,通常暴力很大。例如,乘车时一腿放在另一腿上,膝盖顶住前座椅背,突然刹车时,膝部受撞击而产生脱位。②有明显的疼痛,髋关节功能障碍。③患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显不稳定骨折。