单选题 患者，女性，30岁，以铜绿假单胞菌肺炎收治入院，现高热，血压75/45mmHg，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L，白细胞4.0×109/L，血小板进行性下降，最低为40×109/L，PT 10秒(对照13秒)，APTT：35秒(对照45秒)，3P(+)，血FDP：150mg/L。纤维蛋白原测定1.3g/L，D-二聚体(+)，出血原因可能为______。
  • A.血小板减少性紫癜
  • B.急性再生障碍性贫血
  • C.过敏性紫癜
  • D.急性白血病
  • E.弥散性血管内凝血
【正确答案】 E
【答案解析】[考点] 弥散性血管内凝血的诊断
弥散性血管内凝血(DIC)：诱发DIC的原因以细菌感染最多见，尤其是革兰阴性菌。其次是恶性肿瘤、严重创伤及病理产科。临床表现：DIC的患者是早期栓塞，晚期出血。实验室检查：①血小板低于100×109/L或进行性下降。②血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L或进行性下降。③PT缩短或延长3秒以上，或APTT缩短或延长10秒以上。④3P试验阳性，但D1C晚期可阴性。⑤FDP增高。⑥D-二聚体升高或阳性，或3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L。