多选题
患儿女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。
多选题
初步诊断首先应考虑为
【正确答案】
B
【答案解析】解析：小儿急性喉炎多见于6个月～3岁的婴幼儿。起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等，声嘶常表现为阵发性犬吠样咳嗽。此病例未表现出其余几项诊断所具有的典型病史及体征，而可鉴别诊断排除，故此病例初步诊断应考虑急性喉炎，选B。
多选题
诊断明确后，应采用以下何种治疗为宜
【正确答案】
C
【答案解析】解析：小儿急性喉炎治疗的重点是解除喉阻塞，应及早使用有效、足量抗生素以控制感染。有喉阻塞时症状时，加用糖皮质激素，以减轻喉部组织肿胀，解除喉阻塞。故C正确。
多选题
小儿急性喉炎易发呼吸困难，与其哪些解剖特点有关
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】解析：此题考查考生对小儿喉腔解剖特点的掌握情况。小儿喉腔较小，黏膜一旦肿胀，易致声门裂阻塞；喉软骨柔软，黏膜下黏膜下层附着不紧密，炎症时肿胀较显著；喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富，容易发生黏膜下浸润而使喉腔变窄；小儿咳嗽功能较差，气管及喉部分泌物不易咳出；小儿对感染抵抗力不及成人，故炎症反应较重；小儿神经系统较不稳定，容易发生喉痉挛。故选项中A、B、C、D均为正确描述。
多选题
入院采取以上治疗24小时后，患儿病情未缓解，且渐出现烦躁不安，面色发绀，呼吸急促且费力，吸气时明显三凹征，此时应首选的治疗措施是
【正确答案】
A
【答案解析】解析：患者经药物治疗后喉阻塞症状未缓解，且进行性加重，出现三度呼吸困难，小儿对缺氧的耐受力较成人差，应及早行气管切开手术，以免造成窒息或心力衰竭。故应选A。
多选题
患者选用几号金属气管套管为宜
【正确答案】
D
【答案解析】解析：选用合适型号的气管套管，除便于置入、有效通气外，还利于术后气管套管护理、减少并发症以及原发病治愈后顺利拔管。此患儿年龄3岁，宜选用3～5岁年龄段使用的内径6mm、长度60mm的6号气管套管。
多选题
此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】解析：以上A、B、C、D各项均为正确描述，但E项描述不正确，除堵管时间最少应24小时外，即便拔管，也宜上午拔管，以便于观察病情。G项仅特殊病情下施行，对本病例不宜。
多选题
以下可能是拔管困难原因的是
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】解析：B、E项均不会导致堵管后呼吸困难，而A、C、D、E四项则均为导致拔管困难的可能原因。