单选题 46岁妇女，G3P2，流产1次，既往月经规律，近2年来月经不规则，周期2～3个月，经期10～25天，量多，伴有较多血块，无痛经。现闭经60天后，持续阴道流血20天未止。体检：贫血貌，心肺(-)，腹软，肝脾未及。妇检：子宫大小正常，附件(-)。

单选题应首先考虑下列哪种疾病

【正确答案】 E

【答案解析】围绝经期功血表现为绝经前妇女常有数周或数月短期闭经史，继发大量或长时间的子宫出血，因有短期闭经史，有时会被误认为“流产”。

单选题上述病人给予止血药物治疗无效，为明确诊断义有治疗意义，采取下列哪项措施最合适

【正确答案】 C

【答案解析】对病情较长的已婚育龄妇女或围绝经期妇女应常规行诊刮。确定排卵或黄体功能者，应在经前或月经来潮6小时内刮宫。不规则出血可随时刮宫。疑有颈管病变或确定子宫内膜癌是否侵犯颈管时应行分段诊刮。

单选题如上述患者血常规检查Hb 50g/L，超声检查子宫及双附件均未见异常。诊刮病理为复杂型增生过长．下列哪项处理最恰当

【正确答案】 B

【答案解析】子宫切除术适用于患者年龄超过40岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长，经正规保守治疗无效，导致严重贫血或甚至已发展为子宫内膜不典型增生者。