【正确答案】 E

【答案解析】解析：该患者有溃疡病史，聚餐后突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，查体出现腹膜刺激征阳性，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，可考虑为十二指肠溃疡穿孔。急性穿孔是消化性溃疡常见并发症，常见于十二指肠溃疡患者，其典型表现为骤发刀割样剧烈腹痛，持续性或阵发性加重，初始位于上腹部，很快波及全腹，有时伴肩胛部牵涉痛。患者出现恶心、呕吐，面色苍白、四肢冰冷、出冷汗，脉搏快、呼吸浅等，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“木板样”强直等急性腹膜炎的体征。叩诊肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱或消失。

【正确答案】 A

【答案解析】解析：该患者为十二指肠溃疡急性穿孔，最重要的护理措施是禁食和胃肠减压。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，减少胃肠内积液、积气，减少胃酸、胰液等消化液分泌，改善肠壁血运。

【正确答案】 C

【答案解析】解析：对于急性穿孔患者最重要的护理措施是禁食和胃肠减压，不可口服中药，以免液体流入腹腔造成感染。胃肠减压可抽出胃肠道内容物和气体，减少消化道内容物继续流入腹腔，减少胃肠内积液、积气，减少胃酸、胰液等消化液分泌，改善肠壁血运。无休克者取半卧位，使腹腔内渗液流入盆腔，有利于炎症局限和引流，减轻中毒症状，减轻腹胀对呼吸和循环的影响，放松腹肌，减轻疼痛。合并休克者应采取平卧位。监测生命体征，密切观察腹痛、腹膜刺激征及肠鸣音的变化。建立静脉通路，遵医嘱合理使用抗生素控制感染，给予镇痛治疗，缓解患者恐惧心理。吸氧，高热患者给予降温，加强营养支持。静脉补充液体和电解质，维持有效循环血量。进行抗休克治疗的同时做好急症手术准备。