B型题 A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．干燥综合征
E．强直性脊柱炎

单选题 192.患者女性，27岁，未婚。双手掌指关节、近端指间关节疼痛2年。曾在外院查RF(+)，拟诊类风湿关节炎，治疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表淋巴结不肿大，心肺(-)，肝脾(-)。双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑。实验室检查：WBC 3.2×10⁹/L，Hb 6.5g/L，PLT 54×10⁹/L，网织红细胞1％，尿红细胞5～8/HP，尿蛋白(++)，手X线片未见异常。最可能的诊断是

单选题 193.患者女性，42岁。双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(-)，ESR 34mm/h，CRP 56mg/dl，手X线片示骨质疏松。最可能的诊断是