问答题 如何预防和处理化疗引起的骨髓抑制?
【正确答案】化疗引起骨髓抑制的预防和处理措施包括:
(1) 加强监控:化疗过程中和间歇阶段,至少每周检查一次血常规,根据外周血象水平在有效药物剂量范围内进行调整。
(2) 纠正贫血:贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息,必要时输注红细胞成分血或促红细胞生成素,补充铁剂纠正贫血,注意观察病人有无输血反应。
(3) 白细胞下降的处理:白细胞在(3.5~4.0)×109/L时口服升白药物;白细胞低于3.0×109/L时给予G-CSF;注意预防感染,有感染迹象时使用有效抗生素。必要时给予成分输血,病人进行无菌隔离。
(4) 血小板下降的处理:血小板低于80×109/L时,皮下注射血小板生成因子或静脉输注新鲜血小板。
(5) 控制感染:① 口腔清洁每日3次。② 注意肛门、外阴部的清洁。③ 当WBC<1.0×109/L时注意保护性隔离,防止交叉感染。④ 必要时注射粒细胞集落刺激因子。⑤ 必要时给予抗生素预防感染。
(6) 出血的处理:一旦有出血症状应及时处理,给予止血药物。
【答案解析】