A型题
患者，男性，66岁。吸烟30年，每日1包，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7．5×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．02，尿常规正常。
单选题
142.下列检查中不应作为常规检查的是( )
【正确答案】
E
【答案解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要累及肺部，但也可引起肺外各器官的损害。临床上以咳、痰、喘为主要表现，气短或呼吸困难为其标志性症状。COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。影像学检查胸部X线检查早期无异常变化，以后可出现肺纹理增粗紊乱等或肺气肿改变，诊断特异性不高。胸部CT不作为常规检查。
单选题
143.肺部X线片最可能的表现是( )
【正确答案】
D
【答案解析】肺部X线片的表现是肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长。
单选题
144.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是( )
【正确答案】
C
【答案解析】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，用于COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应的判断。