单选题
2岁患儿。高热，体温39～40%，频繁咳嗽、喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次/min，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109/L，N
44%，异形淋巴细胞1%，X线胸片示左下肺大片状阴影。
单选题
最可能的诊断是
- A.金黄色葡萄球菌肺炎
- B.肺炎链球菌肺炎
- C.呼吸道合胞病毒肺炎
- D.腺病毒肺炎
- E.干酪性肺炎
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 腺病毒肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7～10天，重症持续2～3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。有咳嗽频繁、阵发性喘憋、发绀等。肺部体征出现晚，发热3～7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。
单选题
1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并
- A.脓胸
- B.脓气胸
- C.渗出性胸膜炎
- D.结核性胸膜炎
- E.血胸
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 少数腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎，典型X线改变为下肺野密度均匀影，上界呈弧形，肋膈角消失或变钝。