单选题 男,13岁,学生。持续畏寒、发热1周,神志不清半天。病前有右足刺伤史。查体:T39.5,P123,BP65/45,右足跟部红肿,血常规WBC24.3,N0.89,L0.11。导致本病最可能的病原体是
【正确答案】 A
【答案解析】外科感染中革兰阴性杆菌感染已超越革兰阳性球菌,常见为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,克雷伯菌、肠杆菌等。革兰阴性杆菌所致的脓毒症一般比较严重,可出现三低现象(低温、低白细胞、低血压),发生感染性休克者也较多。本例患者为足部刺伤,而足部刺伤多由金葡菌引起的感染,导致感染性休克。其发生机制是金黄葡萄球菌感染因出现多重耐药性的菌株。这类菌株还倾向于血液播散,可在体内形成转移性脓肿。有些菌株局部感染也可引起高热、皮疹,甚而休克。故答案应选A。