男，73岁。饮酒后呕吐咖啡样胃内容物2次，量约200ml。有冠心病史，近一周每天口服阿司匹林75mg。查体：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 128/68mmHgo神清，腹软，剑突下有轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。  最可能的诊断是