结构推理 结合疥螨生活史特点,试述疥疮的发病机制和临床表现?
【正确答案】疥螨生活史分为卵、幼虫、前若虫、后若虫和成虫5期,各期均寄生在宿主表皮角质层的深处,以角质组织和淋巴液为食,并以螯肢和前跗爪挖掘,逐渐形成一条与皮肤平行的蜿蜒隧道,后若虫和成虫均可挖隧道,其中雌虫挖掘能力最强,每天能挖0.5~5mm。疥螨寄生部位的皮损为小丘疹、小疱及隧道,多对称分布。疥疮丘疹淡红色、针头大小、可稀疏分布,中间皮肤正常,也可密集成群,但不融合。隧道的盲端常有虫体隐藏,呈针尖大小的灰白小点。剧烈瘙痒是疥疮最突出的症状,引发瘙痒的原因是雌螨挖隧道时的机械性刺激和生活中产生的排泄物、分泌物的作用引起的过敏反应所致。白天瘙痒较轻,夜晚加剧,睡后更甚。可能是由于疥螨在温暖的被褥内活动较强或由于晚上啮食更甚所致。病人由于剧痒、搔抓,可引起继发性感染,发生脓疮、毛囊炎和疖肿。
【答案解析】