问答题 患者女,12岁,经常感冒咽喉痛,膝踝关节曾有红肿、游走性疼痛。两周前又患感冒,近日,心跳气短,睡眠不能平卧而入院。虽经积极治疗不见好转,病情危重死亡。
   尸体解剖所见:在二尖瓣的闭锁缘上可见单行排列的赘生物,粟粒大小、灰白色、半透明。镜下见,心肌间质水肿,多发灶状间质性心肌炎。在血管附近见风湿小体,其中央为红染的纤维素样坏死,周围是体积大、胞浆嗜碱、核膜清晰、染色质集中在中央的风湿细胞,外周是淋巴细胞。
   思考题:
【正确答案】患者所患疾病是:风湿病。
【答案解析】
【正确答案】心脏发生的病变是:风湿病变主要累及全身的结缔组织,以心脏的病变最为严重。该患者累及了二尖瓣,在二尖瓣膜上形成了赘生物,因此患者有风湿性心内膜炎。在心肌间质中有风湿小体,患者亦有风湿性心肌炎。风湿小体影响心肌收缩,导致急性充血性心力衰竭。
【答案解析】