患者男,45岁。面色苍白、头晕乏力2年余,加重伴皮肤黄染1个月余。实验室检查:Hb 60g/L;RBC 3.0×1012/L;WBC3.1×109/L;PLT 70×109/L;网织红细胞17%。尿胆红素(一);尿胆原(+);尿含铁血黄素试验阳性,血清铁蛋白17.8μg/L;骨髓检查显示增生活跃,红系增生,比例48%,以中晚幼红增生为主。尿隐血试验阳性。

单选题

该患最可能的诊断是()

【正确答案】 A
【答案解析】

该患有贫血、溶血表现,特别是尿含铁血黄素试验阳性,显示有慢性血管内溶血;红细胞、白细胞、血小板等减低,显示全血细胞减少;网织红细胞增高、骨髓红系增生显著、尿隐血试验阳性均与阵发性睡眠性血红蛋白尿症表现相符。

单选题

下列对本病诊断最有意义的选项是()

【正确答案】 C
【答案解析】

血红蛋白尿是阵发性睡眠性血红蛋白尿症主要特征,对诊断有重要意义。

单选题

下列检查对本病诊断最有价值的是()

【正确答案】 E
【答案解析】

Ham试验是阵发性睡眠性血红蛋白尿症最经典的确诊试验。

单选题

除上述试验外,还可以做的更敏感、特异的试验是()

【正确答案】 B
【答案解析】

FLAER分析是阵发性睡眠性血红蛋白尿症诊断试验中的特异性、准确度更高。