问答题 下胫腓联合分离的治疗措施有哪些?
【正确答案】
【答案解析】下胫腓联合分离的治疗原则是复位和固定,大多数急性单纯下胫腓联合分离可通过保守治疗(石膏或负重石膏固定6~8周)恢复,多数预后良好。
对合并踝部内外侧柱结构损伤的下胫腓联合分离则需行下胫腓螺钉固定。
AO推荐1~2枚直径3.5~4.5mm的皮质骨螺钉紧靠下胫腓联合上方,平行胫距关节面且从后向前倾斜25°~30°,固定三层皮质(腓骨双侧、胫骨外侧皮质的方法如下图所示),目的是在踝关节活动中适应下胫腓联合的正常微动。