单选题女，29岁。车祸伤2小时。查体：脉搏120 次／分，血压85／50mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷。右胸部膨隆，右颈胸部皮下有捻发感，气管向左侧移位，右肺呼吸音消失。胸部X线示右肺完全萎陷。

单选题该患者最可能的诊断为

A、右侧进行性血胸
B、右侧闭合性气胸
C、右侧开放性气胸
D、右侧张力性气胸
E、右侧反常呼吸运动

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题急救处理措施为

A、积极抗体克
B、气管插管
C、高流量吸氧
D、呼吸机辅助呼吸
E、右侧胸膜腔穿刺排气

【正确答案】 E

【答案解析】

单选题患者经急救处理病情好转后又迅速恶化，应立即进行

A、气管切开
B、快速输血补液
C、保持呼吸道通畅
D、右侧胸膜腔闭式引流
E、多头胸带包扎固定胸壁

【正确答案】 D

【答案解析】解析：患者车祸后出现严重呼吸困难，右胸部膨隆，右颈胸部皮下有捻发感，气管向左侧移位，右肺呼吸音消失，最可能的诊断为右侧张力性气胸。急救首选右侧胸膜腔穿刺排气。经急救处理病情好转，又迅速恶化，考虑胸腔积液，应立即右侧胸膜腔闭式引流。