单选题 136.患者女性，32岁。孕80天，自然流产7天，阴道少量出血，分泌物呈脓血性，有臭味。近5天发热伴有下腹疼痛，渐加重。体检：体温39.6℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区可触及一边界不清囊性肿块，约7cm×5cm×4cm，压痛明湿，左侧附件区轻度压痛。眦白细胞1.5×10⁹/L，中性粒细胞比率0.91，血红蛋白105g/L，此病例应诊断为