患者有糖尿病病史，家庭出现重大变故，可能致免疫力下降。颅脑MRI检查示左侧颞叶环形等T1、等T2信号，增强扫描呈明显环状强化，且环壁较光整，有张力。病变中央呈长T1、长T2信号，DWI中央呈高信号、周边低信号环绕，ADC中央呈低信号。根据病史及影像学表现，首先考虑脑脓肿形成。

脑脓肿是由病原微生物所致的脑实质炎症，进一步发展为脓肿，常由化脓性细菌引起，根据病程可分为急性脑炎期、化脓期和脓肿形成期。病灶发生于颞叶者多见，单发者多见，病变侵及脑膜，常并发化脓性脑膜炎。脓肿壁的肉芽组织中大量渗出的吞噬细胞吞噬病原体后，启动依赖杀菌系统，产生大量自由基，自由基不成对电子引起磁敏感效应，在T2WI或SWI上见环形低信号。脓肿外壁近脑室侧出现条纹状、“毛刷样”强化，为脓肿区释放趋化因子、在血管内趋化白细胞过程中导致相应血管高通透、对比剂外漏增加所致。

脑脓肿的感染途径主要有：①邻近感染蔓延，如耳源性、鼻源性脑脓肿；②血源性感染；③外伤、手术后直接感染；④隐源性感染。

脑脓肿中心是由细菌、炎细胞、黏蛋白、细胞碎屑组成的酸性液体，比较黏稠，使水分子的弥散受到限制，同时水与大分子的结合也限制其弥散运动，因此，脑脓肿的脓液DWI呈高信号，ADC值明显降低，经过治疗后DWI也可呈等信号或低信号。化脓期和包膜形成期MRI表现：T1WI脓肿壁呈等信号，脓腔和周围水肿呈低信号；T2WI脓肿壁呈等或低信号，脓腔和周围水肿呈高信号，75%病例脓肿壁在T2WI可见双环样表现(内环高信号，外环低信号)。脓肿壁在pMR上表现为低rCBF。MRS脓腔可在0.9ppm处见氨基酸波。