男性，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC 7.5×10
9
/L，Hb 126g/L，PLT 17×10
9
/L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 下列关于ITP的诊断依据中，除了
A、
骨髓穿刺检查巨核细胞增多
B、
血块收缩不良或不收缩
C、
出血时间延长
D、
凝血时间延长
E、
血小板表面IgG(PA IgG)增高
【正确答案】
D
【答案解析】
出血轻重与血小板高低成正比，血小板＜50×10
9
/L时可见自发出血，＜20×10
9
/L时出血明显，＜10×10
9
/L时出血严重。慢性患者可出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良或不收缩；凝血酶原消耗减少，凝血活酶生成不良。血小板极度减少时，由于缺乏血小板第3因子，可致凝血时间延长，血小板寿命很短。
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