单选题
男性,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音
单选题
首先考虑的诊断为
A.病态窦房结综合征
B.窦房传导阻滞
C.二度Ⅱ型传导阻滞
D.完全性房室传导阻滞
E.房室分离
【正确答案】
D
【答案解析】完全性房室传导阻滞时,因心室率过慢导致脑缺血,患者可出现暂时性意识丧失,甚至抽搐。听诊第一心音强度经常变化,第二心音可呈正常或反常分裂,间或听到响亮清晰的第一心音。
单选题
治疗上应首选
A.静注阿托品
B.静点异丙基肾上腺素
C.静点氨茶碱
D.植入心脏起搏器
E.植入埋藏式心脏复律除颤器
【正确答案】
D
【答案解析】对于完全性房室传导阻滞,伴有明显症状或血流动力学障碍,应给予起搏治疗。