本题主要考查脑梗死溶栓禁忌证。缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶(rt—PA)的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×10⁹／L，血糖<2．7mmol／L，收缩压>180mmHg，或舒张压>100mmHg，妊娠，不合作患者禁用。