单选题
患者，女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β
2
微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6 mmol/L。
单选题
最有可能的疾病是
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T～H蛋白(+)，β
2
微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。
单选题
该患者蛋白尿属于
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性，患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，β
2
微球蛋白(+)。
单选题
为确诊最需做的检查是
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 若肾穿刺活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。