A型题
男性,7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温8℃。右大腿远端压痛,拒按,膝关节呈半屈曲状。早期确诊的主要依据是
A、
高热、肢体肿痛
B、
X线摄片
C、
CT检查
D、
白细胞总数及中性粒细胞计数增高
E、
局部分层穿刺抽出脓液
【正确答案】
E
【答案解析】
早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针,先穿入压痛最明显的干骺端软组织内,取出针芯回抽无脓,再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内。切勿一次穿进干骺端骨里,以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后,常规涂片找脓细胞及细菌,并作细菌培养、药敏试验。
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