【正确答案】患者烦躁,面色苍白,脉搏112/min,呼吸34/min,血压90/60mmHg,存在早期休克症状。休克的原因主要为出血引起血容量不足所致。如骨盆骨折并发腹膜后血肿,伤后数分钟内可出血500~1000ml,多者达2000~4000ml,常是患者死亡的主要原因。
护士在给休克患者进行补液治疗时应注意:①立即建立多条有效静脉通路。患者骨盆骨折,静脉通路应在上肢建立。②立即备血。③按医嘱正确、有效地实施输血、补液。补液宜根据休克程度和尿量来决定。一般应先盐后糖 先晶后胶,即先给平衡液或生理盐水,后给低分子右旋糖酐等。右旋糖酐用量<1000ml/d,并输入血浆和新鲜血液。晶体液与胶体液的比例为1:1~1.5。输液速度一般先快后慢,并根据临床症状、血压、中心静脉压和肺动脉楔压调整。④输液过程中及时观察血压、脉搏、面色、末梢循环等有无改善。如在积极抗休克治疗后仍无改善甚至进一步加重,应警惕腹腔内脏器出血或腹膜后出血可能。
【答案解析】