胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现有：突发上腹部剧痛，呈“刀割样”，腹痛迅速波及全腹。病人面色苍白、出冷汗。常伴有恶心、呕吐。严重时可伴有血压下降。体征见病人表情痛苦，取屈曲体位，不敢移动。腹式呼吸减弱或消失，全腹压痛，但以穿孔处最重。腹肌紧张呈“板状腹”，反跳痛明显。肠鸣音减弱或消失。叩诊肝浊音界缩小或消失，可闻移动性浊音。实验室检查白细胞计数升高，立位X线检查膈下可见新月状游离气体影。

胃十二指肠溃疡穿孔后酸性的胃内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，腹膜受到刺激产生剧烈腹痛和渗出。因此患者腹痛的原因是化学性腹膜炎。

胃十二指肠溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。患者症状轻，病情较轻，应先胃肠减压，补液抗炎观察，必要时再施以手术。手术以穿孔缝合术为主要术式，穿孔缝合术后仍需正规的抗溃疡药物治疗。彻底性的手术可以选择胃大部切除术，它可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题。