结构推理 刘先生,59岁。于5个月前无明显诱因出现刺激性干咳,偶有痰中带血,无胸痛、发热、盗汗。既往体健,无“结核、肝炎”等传染病史。吸烟30年,40支/日。经X线检查发现在靠右肺门处有一孤立性的球形阴影,直径2.5cm,初步诊断为右肺中央型肺癌。病人已在全麻下行右肺叶全切除加淋巴结清扫术,术后带胸腔引流管返回病房。请问: (1)该病人术后最可能出现哪些并发症? (2)如何对该病人进行胸腔引流管道的护理?
【正确答案】(1)该病人术后可能出现的并发症:出血、肺炎与肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿等。 (2)全肺切除术后胸腔闭式引流管的护理措施:①胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸壁有一定的渗液,减轻或纠正纵隔移位;②随时观察病人的气管是否居中,有无呼吸或循环功能障碍;③若气管明显向健侧移位,应立即听诊肺呼吸音,在排除肺不张后,可酌情放出适量的气体或引流液,气管、纵隔即可恢复中立位;④每次放液量不宜超过100mI,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏停搏。
【答案解析】