单选题
患者，女性，56岁，头部外伤10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。
单选题
护士计算该患者的GCS评分是
- A.14分
- B.10分
- C.12分
- D.11分
- E.8分
【正确答案】
C
【答案解析】本患者GCS评分：呼唤睁眼3分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分12分。
单选题
若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是
- A.角回损伤
- B.小脑幕切迹疝
- C.枕骨大孔疝
- D.小脑损伤
- E.中央后沟损伤
单选题
若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施{{U}}应除外{{/U}}
- A.立即给予镇静药
- B.发现并消除引起躁动的原因
- C.不强加约束，以免引起颅压升高
- D.勤剪指甲，以防抓伤
- E.做好引流管护理，防止脱出