单选题 男孩,10岁,发热2周余,1周来左膝关节肿痛,4天来双踝关节肿痛,发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体:T38℃,胸部有淡红色充血性皮疹,部分呈环形红斑,心率96次/分,左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验:血红蛋白110g/L,白细胞14× 109/乙中性0.86,淋巴0.12,血沉63mm/ 1h,类风湿因子阴性。

单选题 最恰当的下一步检查是
【正确答案】 C
【答案解析】风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析;1992年修改的 Jones诊断标准包括3个部分:①主要指标;②次要指标;③链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下,有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。
单选题 最可能的诊断是
【正确答案】 A
【答案解析】风湿热的诊断标准
[*]
单选题 应首选哪项治疗
【正确答案】 E
【答案解析】风湿热治疗:青霉素80万单位肌注,每日2次,持续2周,以彻底清除链球菌感染。心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。无心脏炎的患儿可用阿司匹林,每日 100mg/kg,最大量≤3g/d,分次服用,2周后逐渐减量,疗程4~8周。