单选题
1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4 cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO
2
8 kPa(60 mmHg)，PCO
2
6.1 kPa(46 mmHg)，SaO288%。此患儿最可能的诊断是______
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 小儿重症肺炎时呼吸表浅、急促，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。右心衰以体静脉淤血为主要表现。该患者血气分析未达到呼吸衰竭诊断标准。从病例中分析该患儿符合肺炎合并心力衰竭的症状和体征。