9. 患者,男,65岁,近期记忆受损,难以胜任简单的计算,有时候想不起亲人的名字和年龄。
该患者最可能的病症是( )
解析:阿尔茨海默病是最常见的痴呆,发病率与年龄的增长有关,脑出现普遍的萎缩。起病隐匿,首先表现为记忆力逐渐下降,不能记住新的信息,早期出现轻度功能障碍、情绪改变、理财困难、命名障碍等。
该病的临床表现不包括( )
解析:在早期,出现轻度的功能障碍,一般在出现症状的1~3年。除了记忆力障碍之外,还有时间定向力障碍、命名障碍、社交能力下降、易激惹、情绪改变、理财困难。
医生把一个打火机放在患者的手里并让他说出物体的名字,患者不能说出,只会做出点烟的动作,提示病情进展。这种现象属于( )
解析:命名性失语症,又名遗忘性失语,由左侧颞中回及颞下回后部病变所引起,患者称呼物件及人名的能力丧失,但能叙述某物是如何使用的。别人告知该物的名称时,他能辨别对方讲的对或不对。
对该患者的护理错误的是( )
解析:患者的日常行为管理应该具体量化,通过锻炼,平衡膳食,减少应激来促进脑健康;减少患者走失和迷路风险;告知患者和家属其危险。让患者了解疾病全貌和预后,鼓励患者预立医疗自主计划,帮助制定实际可行的照护目标。
下列不是治疗阿尔茨海默病的常用药物的是( )
解析:胆碱酯酶抑制剂是通过抑制乙酰胆碱酯酶,增加中枢神经系统的乙酰胆碱浓度和活性,多用于治疗轻、中度阿尔茨海默病,常用的胆碱酶抑制剂主要有三种: ①多奈哌齐用于轻、中度患者; ②卡巴拉汀用于阿尔茨海默病和帕金森病的轻、中度痴呆症; ③加兰他敏用于早期阿尔茨海默病患者。 美金刚是一种中强度的非竞争性N—甲基天冬氨酸受体拮抗剂,可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。美金刚单药或与多奈哌齐合用对中至重度阿尔茨海默病患者有一定疗效。