【案例3】患者女,32岁。门诊就诊,面部边缘色斑样斑丘疹伴瘙痒2天,皮疹边缘不规则,双侧耳缘渗出明显,局部结痂。3天前有煽油史,煽油后第2天出现皮疹。初步诊断为接触性皮炎。  

单选题

第1问:该患者的变态反应类型是

【正确答案】 D
【答案解析】

该患者3天前有炯油史,炯油后第2天出现皮疹,皮疹位于面部、瘙痒、双耳渗出、局部结痂,初诊为接触性皮炎,故确定为IV型变态反应。

多选题

第2问:有关此型变态反应的组织损伤机制,下列说法正确的是

【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】

IV型变态反应的特点:①在细胞免疫的基础上发生。②由致敏效应T细胞介导,不需要补体及抗体参与,表现为以单核吞噬细胞浸润为特征的细胞变性、坏死以及变态反应性炎症。③反应迟缓,48小时达高峰。反应常在抗原进入的局部发生。④个体差异不大。IV型变态反应不需补体参与。

多选题

第3问:关于该类型超敏反应的特点,正确的是

【正确答案】 B、F
【答案解析】

IV型超敏反应是由T细胞介导的免疫应答,与抗体和补体无关。由于T细胞介导的超敏反应需要经过效应分子的合成阶段,因而进程较为缓慢,通常在再次接触相同抗原后24~72小时发生,故IV型超敏反应又称为迟发型超敏反应。

单选题

第4问:以下疾病与该病为同类型超敏反应的是

【正确答案】 C
【答案解析】

常见的同类型超敏反应性疾病包括感染性迟发型超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应。