患者，男，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39．1℃，P110次／min，BP83／60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低。下面最可能的诊断是
急性水肿型胰腺炎
出血坏死型胰腺炎
急性胃穿孔
胃溃疡
胆结石
淀粉酶升高是胰腺炎早期最有价值的实验室诊断，患者淀粉酶升高故为胰腺炎。低血压或休克常见于急性坏死型胰腺炎。