单选题
患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温40.1℃，血压14.7/9.3kPa (110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大，对光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次/分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。
单选题
本例最可能的诊断是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎，其诊断依据为：①儿童为乙脑多发年龄，夏秋节发病；②起病急；③以中枢神经系统、脑实质损害为主要临床表现，有高热、意识障碍及抽搐；④体检见病理反射阳性，⑤实验室见白细胞升高。而流行性脑脊髓膜炎可有皮肤淤点及休克的表现。
单选题
最需要排除的疾病是
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 中毒性菌痢亦多发生于夏秋季，儿童多见，起病急骤，在起病1～2天内迅速出现高热、抽搐与昏迷，可暂无消化道症状。因此对于该患者，最需要排除该病。
单选题
对于本例的诊治方案中，错误的是
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 本例患者因有“两瞳孔不等大，对光反应迟钝”的表现，提示患者有颅内高压及脑疝的可能，由于腰穿可能加重脑疝从而危及患者生命，所以在诊治中不能立即进行腰穿，而应立即使用甘露醇进行脱水治疗，并考虑同时使用地塞米松静脉推注。