问答题 谢某,女,50岁。患者近1年自觉有时心慌,多汗,饮食量多(每顿饭300~400g),易饥,伴怕热、胸闷、午后低热、腰酸。检查:体温362℃,下午37.6℃;脉搏128次/min,血压150/100mmHg,面色潮红,精神委靡,形体消瘦,舌质红苔薄黄,脉弦细数。颈前左侧有一肿块约鸡子黄大小,双眼球突出。心电图:不正常心电图,快速房颤。血糖:5.32mmol/L甲功系列检查:T3 3.2mg/L;T4 160mg/L;FT3 5.0mg/L;FT4 25mg/L。
   (1)本病的中医诊断、分型是什么?
   (2)请阐述本病的辨病辨证依据。
   (3)请写出本病的治法、方药(方名、药名、用量)。
【正确答案】(1)诊断:瘿病(心肝阴虚)。
   (2)辨病辨证依据:查体发现患者颈部左侧有一肿块而诊断为瘿病,由痰气郁结所致。日久痰气化火,心肝火盛,伤及心肝之阴。故形体消瘦、心慌、午后低热、舌质红、苔薄黄、脉弦细数。肝肾同源,累及肾阴则腰酸,肝火旺则面色潮红、怕热。肝开窍于目,故眼球突出。肝火犯胃则胃热,消谷善肌多食。
   (3)治法:滋养阴液,养心柔肝。
   方药:天王补心丹加减。
   生地黄15g  玄参15g  麦冬15g  天冬15g  海藻15g  昆布25g  贝母15g  连翘15g  丹参25g  栀子15g  陈皮15g  牡丹皮15g  甘草10g
【答案解析】