患者，女，67岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻木、无力，两天后因病情渐加重就诊。血压145/85mmHg，心率75次/分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是