单选题
患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3．1L／min。动脉血气分析：pH7．37，PaCO
2
35mmHg，PaO
2
65mmHg，SaO
2
91％，SvO
2
51％。Hb8．2g／dl。
单选题
混合静脉血氧饱和度(SvO
2
)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡，一般临床上其参考范围是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：正常SvO
2
为0．73～0．85，本例已明显降低。
单选题
该患者在置入肺动脉漂浮导管时，已出现心房内的波形，再次推进20cm仍未见波形改变，此时
【正确答案】
B
【答案解析】解析：导管在心房或心室向前推进15cm以上仍无压力波形改变时，需考虑导管打圈或缠绕，应缓慢撤回导管后再前进。若多次不能进入，可退回导管，用冰生理盐水冲洗导管，增加导管硬度后再进入。
单选题
根据患者目前的指标，为了增加氧气的输送，下面处置效果最好的是
【正确答案】
C
【答案解析】解析：对于临床上危重患者来说，适当的氧输送是相当重要的，DO
2
=[PaO
2
×0．003+(Hbg／dl×SaO
2
×1．34ml／g)]×COL／min×10dl／L，其中0．003是氧的溶解系数，1．34是1g完全饱和的血红蛋白可携带的氧气体积，最后乘以10可以将单位变为ml／min。就此患者而言，增加PaO
2
对DO
2
影响不大，因为它还要乘以0．003，如果增加lib至10，则DO
2
会增加，但增加CO时DO
2
增加更明显，所以增加CO对此患者来说益处最大，而只有多巴酚丁胺可以增加CO，故选C。