本题主要考查多发性骨髓瘤的骨X线表现。

多发性骨髓瘤有一个长短不定的无症状期，少数病人以背痛为首发症状。广泛的骨骼溶骨性破坏引起疼痛、病理性骨折、高钙血症、贫血和恶病质。X线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。

A项正确，病理骨折，是多发性骨髓瘤的骨X线表现。

B项正确，穿凿样改变，是多发性骨髓瘤的骨X线表现。

C项错误，成骨改变，不是多发性骨髓瘤的骨X线表现。

D项正确，溶骨改变，是多发性骨髓瘤的骨X线表现。

本题为选非题，故正确答案为C。