多选题 患者,女,18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。
多选题 下列哪些检查有助于疾病的诊断
【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】解析:该患者考虑SLE可能性大,同时为排除由于泌尿系感染所致的尿蛋白升高,进行清洁中段尿培养是必要的。
多选题 该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常,神志淡漠,体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】解析:该患者出现一系列的精神症状,应考虑发生神经精神狼疮的可能,因此应进行头颅MRI、EEG和脑脊液检查。
多选题 若该患者诊断为“狼疮性脑病”,应该如何处理
【正确答案】 A、B、C、E
【答案解析】解析:狼疮性脑病表现为精神症状时,避免应用三环类抗抑郁药物,宜选用氟哌啶醇,同时主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗和地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射控制原发疾病。