单选题
患者,女性,35岁。既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。
单选题
估计患者失血量约为
【正确答案】
E
【答案解析】解析:患者面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,为失血性休克,结合HCT25%,估计失血量超过自身血容量的20%。
单选题
入院后经内科止血、抗休克等处理后,患者P130次/分,BP75/50mmHg,此时最合适的处理方法是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:患者经内科积极治疗后休克症状仍无明显改善,考虑存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%,宜紧急手术处理,手术前可输全血。
单选题
患者术前、术中共输注全血2800ml,手术1周后,患者发现全身皮肤多处紫癜,查血小板30×10
9
/L。下列处理
不正确
的是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:输血后紫癜通常是在输全血或血小板后发生的,绝大多数为女性。在输血后的6~10天,血小板数量减少,严重者有内脏和颅内大出血。治疗方法:血浆置换,同时输注“配合”的浓缩血小板,患者的血小板计数会回升。静脉输注免疫球蛋白。预防措施:尽可能减少血小板的输注。