多选题
患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛,心肺(-),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb 128g/L,WBC 8.9×10
9
/L,L78%,N 22%。
多选题
可能的诊断是
【正确答案】
F
【答案解析】[解析] 婴幼儿起病,发热、咳嗽为主要症状,伴腹痛。查体扁桃体肿大,颈部淋巴结肿大,心肺正常,脐周疼痛,但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。
多选题
为明确诊断,需作的处理是
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 根据患儿血象考虑病毒感染可能性大,多为自限性,但需密切观察病情变化及时降温处理,防止高热惊厥,多饮水和补充维生素C等。
多选题
进一步治疗措施为
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 根据患儿血象考虑病毒感染可能性大,可试用利巴韦林治疗,另需及时对症处理:高热给予退热治疗,如高热抽搐,给予镇静、止惊等处理。