单选题
男,40岁,发现血尿、蛋白尿5年,查体:BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0~1.7g,血肌酐100μmol/L。
单选题
首先考虑的临床诊断是______。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。实验室检查:①尿液检查尿异常是慢性肾炎的基本标志,蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型,多数可有镜下血尿、少数病人可有间发性肉眼血尿;②肾功能检查 多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率(GFR)减低,早期表现为肌酐清除率下降,其后血肌酐升高。
单选题
理想的血压控制目标是______。
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 慢性肾炎治疗时应积极控制血压,其治疗原则为:①力争达到目标值,如尿蛋白<1g/d的患者的血压应该控制在130/80mmHg以下;如蛋白尿≥1g/d,无心脑血管合并症者,血压应控制在125/75mmHg以下;②降压不能过低过快,保持降压平稳;③一种药物小剂量开始调整,必要时联合用药,直至血压控制稳定;④优选具有。肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。
单选题
治疗的主要目标是______。
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 慢性肾小球肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗,抑制免疫介导炎症、抑制细胞增生、减轻肾脏硬化,并应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状以及防治合并症为主要目的。